应对新冠疫情 非洲面临的挑战有多大？

在非洲，每千人中有0.25名医生，每千人病床数为1.4张。南非是非洲医疗体系最发达的国家之一，其卫生支出份额占经济规模的8.1%。而据《卫报》报道，在5600万人口的南非，ICU病床不足1000张，其中160张在私立医院 [13] 。

截至4月7日，非洲确诊数破千的三个国家分别是南非 （1749） 、阿尔及利亚 （1423） 和埃及 （1322） ，其每百万人的检测数量在非洲大陆都位于前列 [9] 。这与《柳叶刀》在2月20日发表的一篇研究预测结果相符。该研究指出，埃及、阿尔及利亚和南非最有可能遭受新冠病毒的影响 [10] 。该项目使用的是从中国受感染省份的机场出发并飞往非洲的航空旅行量的数据，以估算每个国家 /地区的输入患者风险，通过准备情况和脆弱性两个指标确定了该国发现和应对病例的能力。

[2] https://www.straitstimes.com/world/europe/coronavirus-who-warns-of-dramatic-evolution-of-virus-in-africa

[31] https://www.aljazeera.com/news/2020/03/covid-19-africa-told-prepare-worst-response-

长期以来，撒哈拉沙漠以南的非洲地区卫生支出低于世界平均水平。2016年最新数据显示 [15] ，撒哈拉沙漠以南非洲地区卫生投入占GDP的5.1% （其中外部援助占卫生发展总支出的14％） ，世界卫生投入占GDP比重平均水平则为10%。

华山医院感染科主任张文宏在线解答抗疫问题时表示，“全球抗疫是一盘棋，世界的疫情取决于控制的最差的国家，不取决于最好的国家。” [41] 非洲等不发达地区是否会成为下一个欧洲，是否会遭遇人道主义危机，或许还在人类的选择之间。

[5]https://www.weforum.org/agenda/2020/03/covid-19-in-africa-watch-joint-media-briefing-with-who/

即便是整个非洲大陆确诊数和检测数量最多的南非，在3月5日确诊该国的首例新冠病毒感染者时，日检测能力为181次 [7] 。随后，南非加紧扩大对于新冠病毒样本的测试能力。目前，国家卫生实验室服务局 （NHLS） 有6个实验室能够进行相关测试，每天5000次测试，但仍难满足检测需要。预计到四月底才能实现在24小时内处理36000次测试 [8] 。

[4] https://www.mckinsey.com/featured-insights/middle-east-and-africa/tackling-covid-19-in-africa

非洲的首例新冠肺炎病例出现在埃及。2月14日，埃及卫生部宣布确诊首例新冠肺炎病例。2月26日，阿尔及利亚发现非洲境内第二例确诊病例。2月28日，撒哈拉沙漠以南、非洲人口最多的国家尼日利亚确诊第三例患者……

二月初，非洲大陆有新冠病毒检测能力的仅有南非和塞内加尔两个国家。而在3月11日，非洲有37个国家具备新冠病毒的检测能力，但大多数只拥有100到200个检测盒 [6] 。

多年来深受各类传染病困扰的非洲，面对新冠肺炎病毒是否有所准备？新冠疫情下，非洲面临的挑战有多大？

[13] https://www.theguardian.com/world/2020/mar/20/africas-fragile-health-systems-rush-to-contain-coronavirus

“如果不果断采取行动，受感染人数将从数百人迅速增加到数万，并在几周内增加到数十万。” “尽管这项措施将对人们的社会生活和经济产生巨大的影响，但拖延采取行动造成的人为代价将远大于此。” 南非总统表示。

[15] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30841-4/fulltext#fig3

[30]https://www.esri.com/about/newsroom/blog/maps-that-mitigate-epidemics/

[6] https://www.newscientist.com/article/2236760-we-dont-know-why-so-few-covid-19-cases-have-been-reported-in-africa/

[18] https://www.worldometers.info/world-population/south-africa-population/

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据不完全统计，彭博慈善基金会宣布拨款4000万美元用于 COVID-19 全球应急响应计划，重点关注非洲国家，预防和缓解病毒向中低收入国家蔓延。3月25日，联合国启动价值20亿美元的全球人道主义应急计划，帮助世界上最脆弱的国家对抗新冠肺炎，阻止该病毒在全球范围内的传播 [38] 。紧接着联合国呼吁提供2.5万亿美元的救助计划，以增强在发展中国家60亿人口抵御危机的能力[39]。3月27日，非洲开发银行推出30亿美元的三年期社会债券，以帮助非洲缓解新冠肺炎疫情造成的经济和社会影响，这是迄今为止国际资本市场上发行最大的以美元计价的社会债券 [40] 。

世卫组织非洲紧急行动负责人 Michael Yao 接受BBC采访时也表示 [29] ，，应对过埃博拉疫情的国家拥有隔离设施和控制传染病的专业知识。不同的是，埃博拉病毒感染者在出现症状后才具有传染性，通过体液和血液传播。而新冠病毒可能在患者出现症状前已经开始传播，并且存在飞沫传播。

郭佳介绍，为应对埃博拉病毒，非洲国家会在街道、广告牌上通过张贴绘画图片的方式进行洗手、不能接触、不能聚会的宣传。而在此次新冠疫情中，世卫组织和非洲疾病控制预防中心等卫生组织和非洲多国政府通过宣传手册、社交网站，运用视频、漫画等形式进行手卫生的推广。例如，塞内加尔和卢旺达总统参加由世卫组织发起的 “#SafeHands” 社交媒体运动，以展示正确的洗手习惯。南非总统和利比里亚总统敦促公民避免握手，使用其他问候方式替代 [31] 。

[38] https://www.unocha.org/story/un-issues-2-billion-appeal-combat-covid-19?dt_dapp=1&dt_platform=com.douban.activity.wechat_friends

[9] https://www.worldometers.info/coronavirus/